Согласно исследованиям, 70% домашних тонометров врут. В основном это связано с неправильным подбором подходящей модели — люди ориентируются на рекламу или отзывы на тонометры в интернете, вместо того чтобы выбирать проверенное устройство под себя. В этом Гиде мы расскажем, как выбрать тонометр, который сможет точно измерять ваше давление.
Какой тонометр лучше купить?
Лучше всего выбирать автоматические плечевые тонометры — они удобнее и проще в использовании, что позволяет минимизировать ошибки при измерении (например, Microlife BP A150 AFIB). Кроме того, именно этот тип тонометров позволяет измерять давление без посторонней помощи, не искажая результат из-за многократного сжатия груши. Важно и то, что автоматизированным прибором для измерения давления проще воспользоваться в критической ситуации, например, во время инфаркта.
Если у вас аритмия, ищите автоматические плечевые тонометры с интеллектуальным измерением (например, B.Well WA-55). А если врач просит вас вести дневник давления, то выбирайте прибор с памятью. Впрочем, если тонометр покупается на всякий случай и нет нарушений ритма, то именно от этих функций можно отказаться — они сильно повышают цену устройств.
Как выбрать тонометр?
Наша пошаговая инструкция поможет выбрать тонометр, который подойдет именно вам.
Шаг 1. Определитесь с типом тонометра
Есть три основных типа тонометров: механический, полуавтоматический и автоматический. Последний — самый предпочтительный вариант. Расскажем о каждом из них подробнее, чтобы вы поняли почему:
Механические тонометры. Они считаются самыми точными, поэтому ими пользуются медики. Но это не самый удачный выбор для неподготовленного человека, особенно если нужно измерять давление самому себе. Судите сами — чтобы определить давление нужно правильно надеть манжету, прикрепить к сгибу локтя стетоскоп, в эту же руку взять манометр, при этом второй рукой сжимать грушу, слушать шумы в трубке стетоскопа и следить за стрелкой на приборе. Сложно? А представьте себе, что замер надо проводить в критической ситуации, когда никого нет рядом. Кроме того, усилие при сжимании груши само по себе повышает давление — результат будет некорректным. И далеко не все могут правильно интерпретировать шумы, поэтому лучше оставить этот метод профессионалам.
Плюсы: высокая точность при измерении профессионалами, низкая цена.
Минусы: сложность измерения, не подходит для самодиагностики.
Примеры механических тонометров: CS Medica CS 110, Meditech MT-25 Palm.
Полуавтоматические тонометры. Они относительно дешевы и проще в использовании, чем механические, — нужно только правильно надеть манжету и нагнетать в нее воздух с помощью груши. Выпускать воздух и оценивать давление будет сам тонометр — вы получите готовый результат на экране. В идеальных условиях с идеальным пользователем точность полуавтоматических тонометров ниже механических (хотя и не на много) — аппарат для измерения давления оценивает результат с помощью сложных алгоритмов и они подходят не всем. Но поскольку неспециалисту сложно правильно измерять давление механическим тонометром, полуавтомат предпочтительнее — он ошибается меньше, чем неподготовленный человек. Однако, учтите, что не стоит измерять давление полуавтоматическим тонометром самому себе — работа с грушей повышает давление.
Плюсы: низкая цена, легкость измерения.
Минусы: не подходит для самодиагностики.
Примеры полуавтоматических тонометров: Little Doctor LD-22, A&D UA-705.
Автоматические тонометры. Это идеальный вариант для самодиагностики — такие аппараты просты и интуитивно понятны. Для измерения давления нужно только правильно надеть манжету и нажать кнопку — аппарат покажет готовый результат на дисплее. Все это можно сделать, даже если резко стало плохо и нет сил на сложные действия. Поскольку здесь не нужно самим накачивать грушу, результат получается более точным. Как и в случае с полуавтоматами, сложные алгоритмы неидеальны и могут ошибаться, поэтому точность автоматических устройств чуть ниже, чем у механического тонометра. Однако, при правильном подборе и применении разница получается несущественная.
Цена автоматического тонометра выше, чем у остальных двух видов, но простые модели в целом стоят не намного дороже. А если учесть, что гарантия на них может достигать 10 лет, то переплата в 300-1000 рублей не так существенна.
Плюсы: легкость измерения, подходит для самодиагностики.
Минусы: высокая цена.
Примеры автоматических тонометров: A&D UA-888E, B.Well WA-33.
Шаг 2. Выберете между запястным и плечевым тонометром
Манжеты полуавтоматических и механических тонометров надеваются на плечо (над локтем), тогда как автоматические могут быть плечевыми и запястными.
Запястные тонометры дешевле и компактнее — и поэтому очень привлекательны. Но они менее точны — при измерении тонометр нужно держать ровно на уровне сердца, чем пользователи часто пренебрегают. Кроме того, с возрастом эластичность сосудов запястья падает, мешают и микротравмы, деформации сустава — результат получается не таким точным, как при использовании плечевого тонометра. Поэтому запястные тонометры не рекомендуются людям после 40 лет. Однако, даже если вы моложе этого возраста, рекомендуем остановиться на плечевом тонометре — простые модели стоят не намного дороже, но точнее и легче в управлении.
Пример запястного тонометра: A&D UB-505.
Шаг 3. Учтите аритмию
Аритмия — это нарушения ритма, которые могут сильно исказить показания тонометра. Простые аппараты тут не справятся — будут выдавать ошибку или неверный результат, поэтому нужно искать тонометры с интеллектуальным измерением (например, Omron M3 Eco). В характеристиках к ним обычно пишут, что есть индикация аритмии. Такие приборы не только оповестят пользователя о наличии аритмии, но и проведут более точное измерение. Их особенность в том, что умный аппарат анализирует пульсовую волну и находит самый стабильный участок для расчета давления. Однако, в некоторых случаях мерцательной аритмии даже интеллектуальный тонометр может сильно ошибиться, поэтому аппараты стоит тестировать в магазине (как это сделать смотрите на шаге 8).
Шаг 4. Определитесь, нужно ли вам сохранять результаты измерения
Тонометры могут не только измерять давления, но и сохранять результаты. Задумайтесь, будет ли вам полезна такая функция? Если вы планируете измерять давление 1-2 раза в месяц, то можно и не переплачивать. Но если вам нужно вести дневник давления и контролировать прием антигипертензивных препаратов — то тонометр с памятью будет очень полезен. Большинство подобных моделей могут передавать собранную информацию на компьютер или мобильный телефон.
Кстати, если дневник давления нужно вести двум людям — можно выбрать модель с памятью на двоих, например, Little Doctor LD-12.
Шаг 5. Выберите размер манжеты
Точность результата отчасти зависит от манжеты — если они слишком маленькая или большая, возможны ошибки в измерении. Для стройных людей подойдут стандартные плечевые манжеты (размер до 32 см), для полных продаются модели с увеличенными манжетами (от 40 см), например, B.Well WA-33.
Эти параметры относятся только к плечевым тонометрам. Размеры запястных у всех моделей примерно одинаковы.
Шаг 6. Проверьте точность тонометра
Если вы ищете максимально точный прибор, то ориентируйтесь на модели, прошедшие клинические испытания. Проверенные тонометры вы можете найти на сайте Британского общества гипертонии и в отчетах международной организации dabl Educational Trust.
Мы составили рейтинг лучших тонометров, прошедших клинические испытания — из него вы узнаете, какие тонометры точнее.
Шаг 7. Проверить тип питания
Тонометры могут работать от сети или от батареек, а многие из них поддерживают оба типа питания. Если вы всегда хотите быть во всеоружии — выбирайте прибор с питанием и от батареек, и от сети. С таким тонометром вы всегда сможете сделать замер, даже если батарейки сели и нет времени сходить за новыми. Обратите внимание, что адаптер питания может не входить в комплект, даже если тонометр заряжается от сети. Тогда его придется покупать отдельно.
Шаг 8. Протестируйте тонометр в магазине
Как мы уже писали выше, нужно проверить, подходит ли прибор именно вам. Ведь вполне может оказаться, что популярная модель в вашем случае выдает ошибку или делает это с большими отклонениями или просто не подходит по размеру и удобству. Для этого надо:
- Проверить размер манжеты. Подходящая манжета должна удобно обхватывать руку и не причинять боли при раздувании. Если липучка трещит во время нагнетания воздуха, то стоит присмотреть другую модель. Причина может в некачественной застежке или маленьком размере манжеты. Имейте в виду, что обычно к тонометру можно купить вторую манжету другого размера. Если ее в магазине, то можно обратиться к производителю.
- Испытать грушу. Это относится к механическим и полуавтоматическим тонометрам. Слишком тугая груша может затруднить измерение давления, выбирайте ту, которую легко нажимать.
- Проверить удобство использования. Самые удобные тонометры начинают измерять давление после нажатия одной кнопки. Они интуитивно понятны и подойдут даже пожилым людям.
- Проверить точность тонометра. Проверить точность прибора прямо в магазине будет сложно — для этого надо измерить давление у врача, а потом идти выбирать тонометр — желательно все это делать в один день, а лучше в одно время суток, чтобы давление не успело измениться. Для правильного измерения давления нужны определенные условия:
- Состояние. Измерение нужно проводить в расслабленном, спокойном состоянии. Желательно перед этим спокойно посидеть несколько минут.
- Поза. Давление нужно измерять сидя с опорой для спины и для руки. Ноги не должны быть перекрещены.
- Расположение манжеты. Она должна находиться на одном уровне с сердцем.
Создать идеальные условия для сравнения тонометров сложно, поэтому давление, измеренное в магазине, скорее всего, будет отличаться от полученного у врача. Кроме того, возможно, что у врача вы немного нервничали или по пути в магазин устали, замерзли или перегрелись — все это влияет на давление. Хорошо, если в аптеке есть профессиональный тонометр — тогда сравнить показания вы сможете прямо на месте.
Как сэкономить при покупке?
Считается, что лучший способ сэкономить при покупке тонометра — это купить механическую, полуавтоматическую или запястную модель. Но полноценный автоматический тонометр намного удобнее, и может стоять не намного дороже.
Чтобы сэкономить при покупке тонометра, следуйте следующим советам:
- Ориентируйтесь на модели без дополнительных функций. В конце концов, вести дневник давления можно и в блокноте или приложении на смартфоне. Так, например, автоматический тонометр без функции памяти и определения аритмии Omron M2 Basic стоит от 1750 рублей. Для сравнения, полуавтоматический A&D UA-705 с памятью и индикацией аритмии стоит от 2070 рублей. Такие цены на тонометры действуют осенью 2017 года.
- Ищите модели с большой гарантией, они, скорее всего, прослужат дольше. Так, например, Omron дает гарантию 5 лет, а AnD — 10 лет, но у менее именитых производителей гарантия чаще всего не превышает 3 лет.
- Покупайте в интернете. Вы можете протестировать тонометр в магазине или у родственников, а потом заказать подошедший прибор через интернет по самой выгодной цене. В этом вам помогут агрегаторы интернет-магазинов, такие как Product-test.ru — когда все цены собраны на одной странице, видно, где дешевле покупать тонометры. Например, цена на Microlife BP A2 Easy осенью 2017 года колеблется от 1800 до 2600 рублей.